Aptitude au travail : changements à prévoir autour du rôle du médecin ?

En novembre 2014, la Ministre des Affaires sociales, de la santé et des droits des femmes et le Ministre du Travail, de l’emploi, de la formation professionnelle et du dialogue social ont confié à trois experts issus des mondes politique, économique et médical une mission ayant pour objet : "aptitude et médecine du travail".

Michel ISSINDOU, Député de l'Isère, Christian PLOTON, membre de la DRH du groupe Renault et Sophie FANTONI-QUINTON, Professeure de médecine du travail ont remis en mai dernier leur rapport faisant le point sur la notion d’aptitude et les enjeux qui s’y attachent pour les salariés et les employeurs, d’une part, les médecins du travail, d’autre part, et pour le système français de protection de la santé au travail.

Très critique sur le dispositif actuel et son décalage avec les besoins réels de surveillance de l'état de santé des travailleurs, les rapporteurs formulent une vingtaine de recommandations pour que la médecine du travail puisse se positionner plus largement sur la prévention.

Parmi ces recommandations, figure en premier lieu la question de la pertinence médicale de la visite d'embauche et de la déclaration d'aptitude, surtout pour les postes qui ne relèvent pas de la sécurité. Difficile en effet pour un médecin du travail qui rencontre un salarié pour la première fois de juger de son état de santé. Pour beaucoup, la notion d'aptitude n'a pas de caractère prédictif et n'a pas d'utilité pour la prévention.
D'où la suggestion de supprimer la visite d'embauche au profit d'une visite d'information et de prévention réalisée par un infirmier en santé au travail. Le temps ainsi économisé pourrait être mis à profit par les médecins du travail pour organiser les adaptations de postes de travail et les reclassements des salariés qui sont au coeur de leur mission.

Plus globalement, le rapport fait état d'une multitude d'acteurs et de dispositifs qui concourent au maintien dans l'emploi du salarié mais à l'efficacité insuffisante. Il est indispensable de clarifier, simplifier et surtout coordonner l'ensemble des actions.